一、和暉-HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義
醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,簡寫HIS)是指利用電子計算機和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
二、和暉-HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)的意義
隨著社會的發(fā)展和病人的增多以及醫(yī)院內(nèi)部管理問題,如何運用現(xiàn)代先進的管理思想及管理工具和開發(fā)技術(shù)來將醫(yī)院的物流和資金流的活動實時控制和集成處理,并以信息的形態(tài)及時地傳遞到各個科室和病人,從面做到對醫(yī)院的物流、資金流和信息流的全面集成和統(tǒng)一管理,以避免醫(yī)院以往的處方流失和無法有效控制成本費用的問題。
我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式,勞動強度大且工作效率低,醫(yī)師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務(wù)性工作上,致使"人不能盡其才";病人排隊等候時間長,輾轉(zhuǎn)過程多,影響醫(yī)院的秩序;病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費事甚至難以實現(xiàn);對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進行,不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用;在經(jīng)濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現(xiàn)象;醫(yī)院物資管理由于信息不準確,家底不明,積壓浪費,以致"物不能盡其用"。HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統(tǒng)的有效運行,將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量,促進醫(yī)學(xué)科研、教學(xué);減輕各類事務(wù)性工作的勞動強度,使他們騰出更多的精力和時間來服務(wù)于病人;改善經(jīng)營管理,堵塞漏洞,保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益;為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。
HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理,從而做到簡化患者的診療過程,優(yōu)化就診環(huán)境,改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是明顯的。同時HIS的實施也強化了醫(yī)院內(nèi)部管理,降低了醫(yī)護人員的工作強度和時間,偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決,也加速了資金周轉(zhuǎn)和減少藥品、器械等物資積壓。當然建立HIS更主要的還在于它對醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)研究的長期效應(yīng)帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎(chǔ)性投資,誠如任何機構(gòu)的統(tǒng)計部門那樣,它是花錢的部門,但其重要性是公認的,投資也是必須的。HIS的效益遠遠超出醫(yī)院本身,因為完整的病人醫(yī)學(xué)記錄是醫(yī)學(xué)研究的重要信息資源,這類資源在手工作業(yè)環(huán)境下,大部分被拋棄了。
醫(yī)院信息系統(tǒng)強調(diào)以病人醫(yī)療活動為主線進行管理。病人所有信息:臨床的、服務(wù)的、用藥記錄、護理記錄和費用信息等能被實時傳遞到醫(yī)院各個部門、為醫(yī)院管理和醫(yī)療分析提供便捷服務(wù)。產(chǎn)品開發(fā)依照衛(wèi)生部全國“醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS基本功能規(guī)范”設(shè)計,并采用大量衛(wèi)生行業(yè)信息分類編碼,尊重各地區(qū)及各家醫(yī)院管理不同要求。
三、國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的發(fā)展經(jīng)歷
我國醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個階段:
1、 應(yīng)用階段,如病案首頁、品、器械、庫房的管理等。這一階段的特征是,各個應(yīng)用之間相互獨立,信息不能共享。
2、 部門級或方面級的應(yīng)用階段,如收費系統(tǒng)、藥品從藥庫到藥局的一體化管理、檢驗信 息的采集與管理、以病案首頁為中心的病人登記、疾病分類、醫(yī)療統(tǒng)計管理等。這一階段的特征是:在一個局部系統(tǒng)內(nèi)部存在多方面應(yīng)用,它們之間信息可以共享,但局部系統(tǒng)與局部系 統(tǒng)之間不能完善地集成。例如,病房與檢驗部門之間、檢驗系統(tǒng)與收費系統(tǒng)之間不能有效地交換信息。
3、即目前正在發(fā)展的階段,是較為完整的集成的醫(yī)院信息系統(tǒng)階段。這一階段 的主要特征是,從醫(yī)院的總體上把握信息系統(tǒng)的功能,圍繞病人在醫(yī)院活動的各個環(huán)節(jié)構(gòu)造系 統(tǒng)的整體框架結(jié)構(gòu),各系統(tǒng)之間信息高度共享。
四、HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)處理的三個層次
完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次:數(shù)據(jù)的收集過程;數(shù)據(jù)的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說,數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務(wù)處理活動相聯(lián)系;數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系;決策、支持過程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。
1、支持聯(lián)機事務(wù)處理
通常,信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務(wù)處理過程發(fā)生的,這些窗口業(yè)務(wù)處理可能是醫(yī)院人、財、物的行政管理業(yè)務(wù),也可能是有關(guān)門、急診病人、住院病人的醫(yī)療事務(wù)。例如:人事處要辦理醫(yī)院職工工資的調(diào)整與變化;總務(wù)處要負責(zé)全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應(yīng)、采購與發(fā)放;病房的醫(yī)生要不斷地為住院病人開出醫(yī)囑;護士要不斷地整理醫(yī)囑或各種擺藥單、領(lǐng)藥單、注射單、治療單、化驗檢查單,并執(zhí)行和記錄這些執(zhí)行的過程;而門診的藥房藥劑士要為處方劃價,要為病人配藥和發(fā)藥;門診收費處則要完成劃價收費業(yè)務(wù),在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。在所有這些繁雜、瑣碎的業(yè)務(wù)活動過程中,大量的信息產(chǎn)生了。我們開發(fā)的HIS要支持這些日常的、大量的前臺事務(wù)處理。事務(wù)處理級的計算機系統(tǒng)(例如門診收費系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)等)應(yīng)該同時擔負雙重的任務(wù)。
對于窗口業(yè)務(wù)人員來說,這些系統(tǒng)是幫助他們完成日常繁重窗口業(yè)務(wù)的工具。借助計算機系統(tǒng),使他們凌亂的工作變的有條理,解脫他們需要記憶大量信息(藥品的規(guī)格、價錢,疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規(guī)范,減輕他們匯總、統(tǒng)計、報告、傳遞這些信息的負擔。因此,盡量符合這些事務(wù)處理級工作人員的工作秩序與工作習(xí)慣、功能完整、操作簡單、響應(yīng)迅速、界面友善、易學(xué)易用成為這類軟件必須滿足的功能要求。應(yīng)該讓使用者感到該系統(tǒng)是專門為幫助他們完成窗口業(yè)務(wù)而設(shè)計的。系統(tǒng)所擁有的任何其他功能(指支持窗口業(yè)務(wù)處理之外的功能)應(yīng)該盡量的是后臺的、隱藏的、不被終端用戶所感知的、不增加或盡量少增加窗口業(yè)務(wù)處理人員的負擔。
對于整個醫(yī)院信息系統(tǒng)來說,窗口事務(wù)處理的計算機系統(tǒng)同時又是完整的HIS數(shù)據(jù)收集端口。它們是HIS伸向信息發(fā)源地的觸角、感受器。例如:辦理病人入出轉(zhuǎn)(ADT)業(yè)務(wù)的系統(tǒng)必然向住院處實時提供病人入出轉(zhuǎn)的信息,同時也是住院病人動態(tài)統(tǒng)計的主要信息來源。門診收費系統(tǒng)在完成病人交費過程的同時也收集到了相應(yīng)的為門診提供醫(yī)療服務(wù)的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數(shù)據(jù)都是上一層直至最高一層信息系統(tǒng)用以進行統(tǒng)計、分析等數(shù)據(jù)加工的原料。從數(shù)據(jù)采集的角度,HIS要求窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)收集的信息完整、準確、及時和安全。
2、支持科室級信息的匯總與分析
醫(yī)院的中層科室擔負著繁重的管理任務(wù),例如,醫(yī)務(wù)處負責(zé)全院醫(yī)療工作的計劃、組織與實施,醫(yī)療動態(tài)的監(jiān)督控制,醫(yī)療質(zhì)量的檢查管理;人事處負責(zé)全院機構(gòu)設(shè)置與調(diào)整,考勤考核,各級各類專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審;護理部負責(zé)全院護理工作的組織實施,全院護理質(zhì)量的管理,護理人員的管理……等等。隨著這些管理級工作的日趨科學(xué)化,中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計與分析,用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況,據(jù)以做出計劃,督促執(zhí)行,產(chǎn)生報告和做出決定。
計算機化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集,綜合、匯總、分析報告與存儲的工作??剖壹壍男畔⑾到y(tǒng)要能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據(jù),按照需要,對數(shù)據(jù)進行各種加工處理,產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。例如,統(tǒng)計室應(yīng)該能收集來自住院處的病人ADT數(shù)據(jù),來自收費處的病人收費數(shù)據(jù),來自病案室的有關(guān)住院病人的診斷,手術(shù)等臨床數(shù)據(jù),定期的產(chǎn)生住院病人的動態(tài)報告,床位使用情況報告和單病種分析報告。醫(yī)務(wù)處則應(yīng)該從住院處、統(tǒng)計室、病房、手術(shù)室等等不同部門收集到有關(guān)信息,產(chǎn)生有關(guān)醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量控制的各種報表。
科室級的信息系統(tǒng)的特點是:
通常不與窗口事務(wù)處理工作相連系。
較少有實時的數(shù)據(jù)錄入任務(wù)。
定期地對收集到的信息進行加工處理。
加工處理的算法通常是固定的。
目的是為了本科室管理業(yè)務(wù)的需要或者定期上報的報告與報表需要。
3、支持醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層對管理信息的需求
醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實現(xiàn)對全院的科學(xué)化管理,必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo)的報表和報告,用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策,而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。HIS的最高一層模塊:醫(yī)療和財務(wù)信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù),把全院各職能部門,包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務(wù)的各方面,各部門的信息沿二條主線-醫(yī)療、財務(wù)組合起來,提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段,滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對信息的各種需求。這一層信息系統(tǒng)的特點是:
它不同任何具體的事務(wù)處理相連系,即除了接收下層的數(shù)據(jù)和提出各種查詢、統(tǒng)計請求外,沒有數(shù)據(jù)錄入。
它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統(tǒng)計、分析能力。
該系統(tǒng)產(chǎn)出的報表、報告是隨需求而變化的,是不定期、不固定內(nèi)容的。
該系統(tǒng)強調(diào)產(chǎn)生報告的形式,例如圖形、圖表……等,要靈活、通俗、易懂。
五、HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性
1、HIS與MIS共性:
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)(MIS)在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用,因此,它必定具有以下一些與其它MIS系統(tǒng)共有的特性:
它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心,以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境,具有一定規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)
它們是以經(jīng)營業(yè)務(wù)為主線,以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的,可以提高綜合管理水平,反映企業(yè)全貌,增強企業(yè)競爭能力,獲得更多、更好的社會、經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)
在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)(也可能在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng)),各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口,可有效地進行信息交換,真正實現(xiàn)信息資源共享
它處理的對象即有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),也有半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。有些數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)會較多地受到人工干預(yù)和社會因素的影響,即有靜態(tài)的,也有動態(tài)的
具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運行保障體系以及相應(yīng)的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于當今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(Enterprise)信息系統(tǒng)中最復(fù)雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有MIS系統(tǒng)一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息,從而提高整個醫(yī)院的運作效率。
2、HIS系統(tǒng)特性:
具有大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),從而支持醫(yī)院快速、動態(tài)增加的少信息量
要有很強的聯(lián)機事務(wù)處理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小時不間斷系統(tǒng),安全、可靠
易學(xué)易用的友善人機界面
可剪裁性和可伸縮性,能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求
開放性與可移植性,適應(yīng)不同硬軟件平臺
模塊化結(jié)構(gòu),可擴充性
實用性,總結(jié)多年研制HIS的經(jīng)驗,符合我國醫(yī)院實際;
較強的開放性,使用與多種關(guān)系數(shù)據(jù)庫和操作系統(tǒng)
采用先進的硬件技術(shù)支撐環(huán)境
六、醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)的劃分
1、管理信息系統(tǒng)
管理信息系統(tǒng)一般包括:
門、急診掛號子系統(tǒng)
門、急診病人管理及計價收費子系統(tǒng)
住院病人管理子系統(tǒng)
藥庫、藥房管理子系統(tǒng)
病案管理子系統(tǒng)
醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)
人事、工資管理子系統(tǒng)
財務(wù)管理與醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)
醫(yī)院后勤物資供應(yīng)子系統(tǒng)
固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)
院長辦公綜合查詢與輔助決策支持系統(tǒng)
2、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)
臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)可能包括的內(nèi)容很多,甚至可能是??啤2?、專課題的信息處理系統(tǒng),下面給出一些常見系統(tǒng)的例子:
住院病人醫(yī)囑處理子系統(tǒng)
護理信息系統(tǒng)
門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)
臨床實驗室檢查報告子系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)影像診斷報告處理系統(tǒng)
放射科信息管理系統(tǒng)
手術(shù)室管理子系統(tǒng)
功能檢查科室信息管理子系統(tǒng)
病理卡片管理及病理科信息系統(tǒng)
血庫管理子系統(tǒng)
營養(yǎng)與膳食計劃管理子系統(tǒng)
臨床用藥咨詢與控制子系統(tǒng)
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應(yīng)用
醫(yī)學(xué)圖象實時傳輸與查詢、歸檔系統(tǒng)
(PictureArchivingandCommunicationSystem,PACS)
病人床邊信息系統(tǒng)
計算機化的病人病案系統(tǒng)(CPR)
科研支持系統(tǒng)
教學(xué)支持系統(tǒng)
Internet醫(yī)學(xué)情報系統(tǒng)
遠程診斷與教學(xué)
七、 中小型醫(yī)院常用功能模塊
1、 總體說明
1.1本系統(tǒng)目標實現(xiàn)全面管理人、財、物、產(chǎn)、供、銷資源信息等.
1.2報表分成兩種格式
A. 自定義報表格式,滿足醫(yī)院因不同的實際需求變化而自定報表格式及數(shù)據(jù)來源,方便各種變化性管理需要。
B. 固定報表,滿足醫(yī)院一直性使用的固定提交報表,其格式是不可變化的。方便企業(yè)自下至上的呈報管理。
2、模塊架構(gòu)
1)、門診掛號
2)、門診收費
3)、門診醫(yī)生工作平臺
4)、中西藥房管理
5)、中西藥庫管理
6)、住院收費管理
7)、護士工作平臺
8)、住院醫(yī)生工作平臺
9)、財務(wù)分析系統(tǒng)
醫(yī)生工作平臺:
★系統(tǒng)概述
此系統(tǒng)應(yīng)具備開處方、扣錢、開檢驗申請單的功能 開處方:通過了解病人的病情給病人開藥方,開藥方是通過藥品字典來進行選取的(用鼠標),價格是在選取藥品的同時由計算機計算出來的,當所有藥方開完以后,用鼠標點擊某按紐可以生成一張完整的處方單包括各個價格,同時把這些藥方信息傳一份到門診藥房,也可以通過打印機打印出來或不打印。
扣錢:醫(yī)生在給病人看病之前,首先要給病人刷一次卡,如錢不夠,讓病人到收費處再存錢;那醫(yī)生給病人開完處方以后,再刷一次卡,扣除診療費、掛號費、藥費及檢驗費等,以完成扣錢的功能。
開檢驗申請單:通過計算機中一張相對固定填寫表格,輸入簡單信息,然后點擊某一個按紐,表格信息傳入相關(guān)檢驗科室告知要檢驗病人的卡號和檢驗部位,病人只要拿卡就可以直接到相關(guān)檢驗科室等候檢驗。
中西藥房管理系統(tǒng):
中西藥房管理系統(tǒng)應(yīng)具備給病人開藥、并根據(jù)病人要求打印一張詳細表單的功能及藥品數(shù)量的查詢。
中西藥房通過醫(yī)生平臺傳過來的信息(包括病人卡號、病人基本信息、醫(yī)生所開出的各種藥方的名稱,單位,規(guī)格,數(shù)量,用法等)來給到藥房領(lǐng)藥的病人發(fā)藥(憑卡),并可以通過打印機打印出一張收費憑證。
還可以通過查詢功能知道各品藥品的臨界數(shù)量和其他藥品信息。
中西藥庫管理系統(tǒng)應(yīng)具備藥品入庫/出庫、藥品查詢、生成各類表單、藥品字典的功能;
藥品入庫:工作人員通過計算機中一張相對固定的表格進行輸入(包括藥品名稱、廠家名稱、批號等信息),如果藥品字典中有的藥品名稱,可以通過鼠標選擇來進行輸入,沒有這種藥品名稱的,通過WINDOWS輸入法輸入,廠家名稱的輸入類似藥品;
藥品出庫:通過鼠標選擇科室名稱和藥品名稱,及數(shù)量,再點擊某按紐來完成藥品出庫的工作。
生成各類表單:例如日結(jié)帳和月結(jié)帳、臺帳、入庫單、出庫單、藥品盤點對照表等醫(yī)院所規(guī)定的表單。 藥品字典錄入:把新的藥品名稱、單位、規(guī)格、單價、用法、所屬類別、
科室類別等藥品詳細信息輸入到藥品字典中,以備醫(yī)院各個工作人員的調(diào)用;
藥品查詢:通過某個索引值進行藥品信息的查詢,以方便工作人員查看某類藥品信息;
院長綜合查詢系統(tǒng):
院長查詢系統(tǒng)應(yīng)具備用于院長、院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢醫(yī)療信息系統(tǒng)上各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和信息,查詢門診醫(yī)院、科室、醫(yī)生門診量情況;科室、醫(yī)生收入(工作量)情況、用藥、用費情況;查詢藥品目錄、藥品進出情況、庫存情況;查詢住院情況;查詢住院情況;財務(wù)統(tǒng)計信息等等,充分、及時了解醫(yī)院的運營狀況,輔助各種決策提供幫助的功能。
財務(wù)統(tǒng)計查詢系統(tǒng):
財務(wù)統(tǒng)計系統(tǒng)應(yīng)具備用于整個醫(yī)療信息系統(tǒng)的財務(wù)統(tǒng)計查詢管理,包括門診科室、醫(yī)生掛號收入、門診收費項目收費收入,全院、科室、醫(yī)生收入,藥品收入、處方收入、檢查項目收入等等,可以實現(xiàn)動態(tài)查詢、動態(tài)統(tǒng)計,實現(xiàn)形成日、周、月、季度、年份報表。收費發(fā)票、收費處方的查詢、監(jiān)督等功能。
出住院管理系統(tǒng):
出住院管理系統(tǒng)應(yīng)具備用于住院病人辦理住院登記或預(yù)約住院,空床查詢,等床安排,住院統(tǒng)計的功能。
住院收費管理系統(tǒng):
住院收費管理系統(tǒng)應(yīng)具備用于住院病人的劃價與結(jié)算住院繳費管理,病人催款與欠款管理,住院財務(wù)統(tǒng)計報表的功能。
護士工作站系統(tǒng):
護士工作站系統(tǒng)應(yīng)具備用于臨床病區(qū)病人管理,床位管理、醫(yī)囑管理、護理管理、病區(qū)物品管理等功能
八、中小型醫(yī)院常設(shè)科室及流程:
1.常設(shè)科室:
門診:急診 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 骨傷科 兒科 五官科
住院:內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 骨傷科 兒科 五官科 手術(shù)室
其他:財務(wù)科 行政科后勤科室 設(shè)備科 藥庫等
2、中小型醫(yī)院大致工作流程(5種):
1)求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(檢查單)→檢查科室(定價)→收費處;
2)求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(住入院)→護士→醫(yī)生(報告單)→檢查科室;
3)求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(住入院)→護士→醫(yī)生→護士(處方)→住院藥房(護士取藥)→用于病號;
4)求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(開處方)→藥房定價→收費處→藥房(取藥);
5) 求診病人→掛號處(掛號單)→醫(yī)生診治(檢查單)→檢查科室→收費處→檢查科室→醫(yī)生診治(開處方)→藥房定價→收費處→藥房→取藥;
九、實施方法及步驟:
一般中小型醫(yī)院HIS實施流程:
HIS立項(院方)醫(yī)院需求(院方)需求分析(院方與計算機系統(tǒng)供應(yīng)商)提供方案(供方,含各類網(wǎng)絡(luò)、硬件、軟件、實施預(yù)算,配置:網(wǎng)絡(luò)(綜合布線、交換機、路由器等)、硬件(服務(wù)器,工作站臺數(shù),打印機臺數(shù),UPS臺數(shù)等)、軟件(醫(yī)院所需模塊,指藥庫、藥房、醫(yī)生、護士、收費、掛號、院長等使用數(shù)量)、實施、服務(wù))安裝實施模擬試用調(diào)試完善正式啟用
1.1成立項目實施組
項目小組的職能
1.實施說明
1.1成立項目實施組
項目小組的職能
項目實施小組負責(zé)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實施的日常工作,在整個項目中起到承上啟下的作用。其主要的職能是:
制定實施計劃,保證計劃實現(xiàn);
組織、指導(dǎo)和推動職能組的工作;
負責(zé)數(shù)據(jù)準備,監(jiān)控輸入數(shù)據(jù)的準確和完整;
負責(zé)系統(tǒng)測試和導(dǎo)航,提出解決辦法和建議;
開展醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn);
主持制定新的工作準則和規(guī)程;
提交各階段工作成果報告。
小組成員:
項目實施小組成員主要包括公司的一名軟件技術(shù)人員和一名公司高級業(yè)務(wù)人員,及醫(yī)院方面的一至兩名電腦技術(shù)人員。小組成員應(yīng)該十分熟悉醫(yī)院工作和情況,也了解其它部門情況和相互關(guān)系、而且敬業(yè)進取。項目實施小組的成員應(yīng)兼任職能組組長。項目實施小組設(shè)項目經(jīng)理一名,是項目實施過程中的核心人物,因此項目經(jīng)理是一項十分關(guān)鍵的崗位,對項目經(jīng)理的要求如下:
必須十分熟悉醫(yī)院的情況,具備比較全面的管理經(jīng)驗。
必須有一定威望,能夠協(xié)調(diào)好各個人員之間的關(guān)系,并且能較快地接受新思想,新概念。
應(yīng)該對電腦有一定的了解。 同時要有較高的文化素質(zhì)。
1.2數(shù)據(jù)準備
從準備工作看,一般有以下幾種情況:
1、 各種編碼(如藥品及衛(wèi)生材料編碼、廠商編碼等)、標準成本、批量規(guī)則等。
2、 醫(yī)院管理規(guī)章制度
3、 各部門各類現(xiàn)行使用報表格式與數(shù)據(jù)
對醫(yī)院所有物料進行編碼,整理物料清單,確保物料清單的準確性。
---由醫(yī)院方面負責(zé)
對所有病人/廠商進行編碼,整理出病人/廠商清單。
---由門診收費處負責(zé)客戶清單,藥庫負責(zé)廠商清單
對藥品進行編碼
---由藥庫負責(zé)
整理會計基礎(chǔ)資料(期初余額、期初收付款)
---由財會部負責(zé)
整理員工資料、部門資料
---由醫(yī)院總務(wù)部門負責(zé)
使用人員權(quán)限劃分
---醫(yī)院高級管理人員,使用系統(tǒng)最高權(quán)限者。
1.3培訓(xùn)
培訓(xùn)分為兩部分:
1.3.1、根據(jù)醫(yī)院的實際情況,對相關(guān)人員、電腦操作員進行必要的計算機使用培訓(xùn),如WINDOWS2000/XP的操作等。
1.3.2、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)理論基礎(chǔ)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)流程培訓(xùn)系統(tǒng)的培訓(xùn)。這部分培訓(xùn)一般分為以下幾個步驟:
基本概念講解、基本醫(yī)院運作講解。
案例分析及評測
對模擬運作過程中遇到的各種問題進行進一步的培訓(xùn)。
注:具體培訓(xùn)計劃,待合同簽定后,雙方高層人員協(xié)商確定,并由我公司整理出完整的具體培訓(xùn)計劃。
1.4 實施后維護
實施后之詳細維護計劃、技術(shù)人員培訓(xùn)計劃、系統(tǒng)功能擴展計劃均應(yīng)在實施開始之系統(tǒng)分析階段作出。
專為醫(yī)院管理而做,上百醫(yī)院、門診用戶使用
★功能齊全 結(jié)構(gòu)合理:
涵概當前醫(yī)院管理所需功能,內(nèi)建中西藥處方庫,藥理、用藥做到一目了然
★方便實用 簡易操作:
無需專業(yè)電腦知識,容易上手,全智能化的人機界面處理模式,更得心應(yīng)手
★擴展性棒 選擇性好:
可遠程可本地,可網(wǎng)絡(luò)單機,可選擇與《本草綱目》物流、財務(wù)軟件相連
★個性化優(yōu) 擴充性高:
可更改界面風(fēng)格,可選擇模塊使用,可對欄目名稱修改,表格自由設(shè)計等
★統(tǒng)計多樣 分析性強:
各類統(tǒng)計查詢,藥品分析,醫(yī)生分析,時段分析,處方分析,病類分析等
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